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Updated: Jan 7, 2026
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In Vivo Mouse Model of Spinal Implant Infection
Published on: June 23, 2020
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A medio camino entre la cura y el cuidado: Terapia supresora en endocarditis infecciosa inoperable
Sergio Venturini1, Ingrid Reffo2, Laura Munaretto3
1Department of Infectious Diseases, ASFO "Santa Maria degli Angeli" Hospital of Pordenone, Pordenone, Italy.
Le infezioni in medicina
|December 12, 2025
Resumen
La terapia antimicrobiana supresora (TAS) a largo plazo es una opción viable para pacientes ancianos con endocarditis infecciosa (EI) que no pueden someterse a cirugía. Este enfoque mostró bajas tasas de mortalidad y recurrencia, con eventos adversos manejables, lo que resalta la importancia de una cuidadosa selección y monitorización de los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cardiología; Enfermedades Infecciosas; Medicina Interna
Sus antecedentes:
- La endocarditis infecciosa (EI) presenta un riesgo significativo de mortalidad, especialmente en pacientes ancianos con comorbilidades donde la cirugía a menudo está contraindicada.; La terapia antimicrobiana supresora (TAS) a largo plazo es una estrategia emergente para el manejo de la EI en candidatos quirúrgicos de alto riesgo, con el objetivo de reducir la recurrencia y mantener la estabilidad.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la terapia antimicrobiana supresora (TAS) a largo plazo en pacientes adultos con endocarditis infecciosa (EI) no elegibles para cirugía curativa.; Evaluar los resultados, incluida la mortalidad, la recurrencia de la infección y los eventos adversos a medicamentos (EAM) asociados con la TAS en esta población de pacientes.
Principales métodos:
- Un estudio observacional retrospectivo de un solo centro incluyó a 34 pacientes adultos con EI tratados con TAS después del tratamiento intravenoso inicial de enero de 2020 a julio de 2024.; Los pacientes fueron seleccionados por un Equipo Multidisciplinario de Endocarditis (MET) debido a la inoperabilidad o al fracaso quirúrgico previo.; Los resultados primarios fueron la mortalidad por todas las causas y la recurrencia de la infección; los resultados secundarios incluyeron las características de la TAS y los EAM.
Principales resultados:
- La edad media de los pacientes fue de 77 años, con un índice de comorbilidad de Charlson medio de 6. La endocarditis protésica valvular (EPV) fue común (70,6%).; Los estafilococos, estreptococos y Enterococcus faecalis fueron los patógenos más frecuentes.; La mortalidad por todas las causas fue del 14,7 % (5/34) y la tasa de recurrencia fue del 11,8 % (4/34), sin recurrencias tras la interrupción de la TAS por decisión del MET.; Ocurrieron eventos adversos a medicamentos (EAM) en el 17,6 % (6/34) sin suspensión del tratamiento.
Conclusiones:
- La terapia antimicrobiana supresora (TAS) a largo plazo es una estrategia factible para pacientes con endocarditis infecciosa (EI) no operable.; La cuidadosa selección de pacientes y el riguroso seguimiento son esenciales para equilibrar los riesgos de recurrencia, eventos medicamentosos y exposición prolongada a antibióticos.
Palabras clave:
endocarditis infecciosaequipo multidisciplinario de endocarditisendocarditis protésica valvularterapia antimicrobiana supresoraMás Videos Relacionados
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