Lacosamida frente a topiramato en migraña episódica: un ensayo aleatorizado, controlado y a doble ciego

Área de la Ciencia:

• Neurología; Farmacología

Sus antecedentes:

• La migraña es un trastorno de dolor de cabeza prevalente con tratamientos preventivos que pueden tener contraindicaciones.; El papel potencial de la lacosamida en el manejo de la migraña está relacionado con su interacción con la proteína 2 del mediador de respuesta a colapsina, que afecta la liberación del péptido relacionado con el gen de la calcitonina.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la lacosamida como alternativa al topiramato para la prevención de migrañas.; Evaluar la lacosamida en pacientes con contraindicaciones para el topiramato u otros medicamentos antiepilépticos preventivos aprobados para la migraña.

Principales métodos:

• Estudio de grupos paralelos que compara lacosamida y topiramato en pacientes con migraña episódica (edades 18-65).; Dosis: Lacosamida 50 mg al día durante 1 semana, luego 100 mg al día durante 90 días; Topiramato 50 mg al día durante 1 semana, luego 100 mg al día durante 90 días.

Principales resultados:

• No hubo diferencia significativa en el cambio absoluto en los días de migraña al mes (MMD) entre los grupos de lacosamida y topiramato (p=0,34).; Tasas similares de pacientes que lograron una reducción ≥50% en los días de migraña (p=0,11).; Menos pacientes interrumpieron la lacosamida debido a efectos adversos (4,7%) en comparación con el topiramato (8,0%), lo que indica una mejor tolerabilidad (p=0,03).

Conclusiones:

• La lacosamida (50 mg dos veces al día durante 3 meses) redujo eficazmente los MMD, el uso de medicación aguda y las puntuaciones del Headache Impact Test-6, de forma comparable al topiramato.; La lacosamida presenta una opción más tolerable para la prevención de migrañas episódicas en comparación con el topiramato.