Análisis factorial confirmatorio de modelos contrapuestos de síntomas negativos de la PANSS: datos del estudio...

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y Neurociencia; Psicología Clínica; Psicopatología

Sus antecedentes:

• Los síntomas negativos de la psicosis son heterogéneos, lo que complica la investigación de la fisiopatología y el desarrollo de tratamientos.; Análisis factoriales previos de la Escala de Síntomas Positivos y Negativos (PANSS) produjeron dos modelos distintos de síntomas negativos: déficit expresivo y desmotivación social.; Ningún estudio previo ha comparado directamente estos modelos factoriales derivados de la PANSS.

Objetivo del estudio:

• Determinar qué modelo factorial derivado de la PANSS de síntomas negativos se ajusta mejor a los datos.; Evaluar la estabilidad del modelo elegido.; Identificar los correlatos clínicos y demográficos de las dimensiones de los síntomas negativos identificadas.

Principales métodos:

• Se utilizó el análisis factorial confirmatorio para evaluar cinco modelos distintos de la PANSS en 446 pacientes con esquizofrenia de primer episodio, sin tratar o mínimamente tratados.; Los pacientes fueron evaluados con la escala PANSS al inicio y después de 4 semanas de tratamiento con amisulprida.; Se analizó la regresión múltiple jerárquica de las asociaciones entre las dimensiones de los síntomas negativos y las variables clínicas/demográficas.

Principales resultados:

• Un modelo de nueve ítems de la PANSS, que abarca las dimensiones de desmotivación social y déficit expresivo, demostró un ajuste superior en comparación con otros modelos (p. ej., CFI=0,98, RMSEA=0,06).; En la línea de base, la desmotivación social se correlacionó con una mayor gravedad de la depresión, mientras que el déficit expresivo se correlacionó con una edad más temprana.; Ambas dimensiones se asociaron con un peor funcionamiento en la línea de base, mostrando el déficit expresivo un menor impacto.

Conclusiones:

• Un modelo de nueve ítems de la PANSS que integra las dimensiones de desmotivación social y déficit expresivo parece representar con mayor precisión la estructura de los síntomas negativos en esta muestra de pacientes.; Este modelo validado proporciona un marco más refinado para comprender la heterogeneidad de los síntomas negativos en la esquizofrenia.; Las dimensiones identificadas ofrecen objetivos potenciales para futuras intervenciones terapéuticas dirigidas a mejorar el funcionamiento.