El Sistema de París para la presentación de informes de citología urinaria: lo que funcionó y lo que aún necesita...

Área de la Ciencia:

• Uropatología; Citopatología; Oncología

Sus antecedentes:

• La citología urinaria tradicionalmente enfrenta desafíos con baja sensibilidad para tumores de bajo grado y alta variabilidad interobservador.
• El Sistema de París (TPS), introducido en 2016, tenía como objetivo estandarizar la citología urinaria, centrándose en la detección del carcinoma urotelial de alto grado (CUGU).

Objetivo del estudio:

• Revisar el impacto del Sistema de París (TPS) en la precisión diagnóstica, la reproducibilidad y la utilidad clínica en citología urinaria.
• Identificar las limitaciones del TPS y los avances introducidos en su segunda edición (TPS 2.0).

Principales métodos:

• Revisión de literatura que evalúa estudios sobre el Sistema de París (TPS) en citología urinaria.
• Análisis de datos de precisión diagnóstica, reproducibilidad y utilidad clínica antes y después de la implementación del TPS.
• Evaluación de las limitaciones y las mejoras propuestas en TPS 2.0.

Principales resultados:

• El TPS ha mejorado la estandarización y la precisión para la detección de CUGU.
• Persisten limitaciones, incluidos desafíos con la relación núcleo-citoplasma, degeneración celular y variantes de CUGU.
• TPS 2.0 proporciona criterios refinados y ayudas visuales para abordar algunos problemas identificados.

Conclusiones:

• El Sistema de París ha avanzado significativamente la citología urinaria, particularmente para CUGU.
• Se necesitan mejoras adicionales, centrándose en la integración de diagnósticos moleculares e inteligencia artificial para una evaluación integral del cáncer de vejiga.
• La evolución continua del TPS es esencial para mejorar los resultados diagnósticos en neoplasias uroteliales.