Patología molecular del cáncer de vejiga

Área de la Ciencia:

• Oncología; Patología Molecular; Investigación Traslacional

Sus antecedentes:

• La iniciación y progresión del cáncer de vejiga implican mutaciones en genes modificadores de cromatina (KMT2D, KDM6A) y oncogenes (TP53, PIK3CA, FGFR3, RB1).; La oncología personalizada integra clasificaciones clínicas, patológicas y moleculares para el manejo del cáncer de vejiga avanzado y metastásico.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una revisión integral de la patología molecular del cáncer de vejiga.; Destacar los avances en la clasificación molecular, biomarcadores y terapias personalizadas.; Abordar el cambio de clasificaciones basadas en morfología a clasificaciones combinadas morfológicas y moleculares con implicaciones terapéuticas.

Principales métodos:

• Revisión de investigación traslacional sobre mutaciones genéticas en cáncer de vejiga.; Análisis de subtipos moleculares y su asociación con la respuesta al tratamiento.; Examen de terapias dirigidas y conjugados anticuerpo-fármaco para el carcinoma urotelial.

Principales resultados:

• Las alteraciones de FGFR3 definen el subtipo luminal-papilar, dirigido por erdafitinib.; La nectina-4, dirigida por enfortumab vedotin, muestra promesa, con amplificación génica que potencialmente refina la estratificación.; Sacituzumab govitecan y trastuzumab deruxtecan demuestran eficacia en varios subtipos y casos con sobreexpresión de HER2.

Conclusiones:

• Los avances en patología molecular están transformando la clasificación y las estrategias de tratamiento del cáncer de vejiga.; Las terapias personalizadas, guiadas por biomarcadores moleculares, ofrecen mejores resultados para la enfermedad localmente avanzada y metastásica.; La integración de datos moleculares con patología tradicional es crucial para el manejo futuro del cáncer de vejiga.