Manejo de arritmias en cardiopatías congénitas complejas

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Cardiología Pediátrica; Electrofisiología Cardíaca

Sus antecedentes:

• El bloqueo auriculoventricular es una complicación frecuente en pacientes con ventrículos únicos en bucle L.; Los procedimientos quirúrgicos paliativos pueden empeorar el bloqueo auriculoventricular en estos pacientes.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de un paciente con ventrículo único complejo con bloqueo auriculoventricular y flutter auricular.; Destacar el uso exitoso de un marcapasos sin cables y la ablación de flutter auricular como alternativa al marcapasos epicárdico tradicional.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 43 años con ventrículo izquierdo de doble entrada, estado posterior al procedimiento de Fontan y revisiones.; El manejo implicó el tratamiento del bloqueo cardíaco completo con disfunción del electrodo del marcapasos epicárdico.; Implantación exitosa de un marcapasos sin cables y ablación de flutter auricular.

Principales resultados:

• El paciente manejado previamente con un marcapasos epicárdico experimentó una disfunción progresiva del electrodo ventricular.; La implantación de un marcapasos sin cables y la ablación de flutter auricular proporcionaron una estrategia de marcapasos alternativa exitosa.; Este enfoque evitó procedimientos invasivos adicionales asociados con la revisión del electrodo epicárdico.

Conclusiones:

• El marcapasos epicárdico es el estándar para pacientes con ventrículo único y bloqueo auriculoventricular, pero tiene altas tasas de fallo de electrodos.; Las revisiones de electrodos epicárdicos son desafiantes y mórbidas en pacientes con múltiples cirugías previas.; Los marcapasos sin cables y la ablación representan una alternativa viable para pacientes complejos con ventrículo único que requieren marcapasos.