Diagnóstico y manejo de la otitis externa necrosante

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Enfermedades Infecciosas
• Radiología

Sus antecedentes:

• La otitis externa necrosante (OEN) es una infección rara pero grave e invasiva del canal auditivo externo.
• Afecta predominantemente a personas mayores e inmunocomprometidas, especialmente a aquellas con diabetes mellitus.
• La OEN puede provocar complicaciones graves, como osteomielitis de la base del cráneo y parálisis de los nervios craneales.

Objetivo del estudio:

• Revisar las características, patógenos, estrategias de tratamiento y modalidades diagnósticas de la otitis externa necrosante.
• Destacar la importancia de las técnicas de imagen avanzadas y el seguimiento a largo plazo en el manejo de la OEN.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura centrada en la otitis externa necrosante.
• Análisis de patógenos comunes, protocolos de tratamiento y herramientas de diagnóstico.
• Énfasis en el papel de la 18F-FDG-PET/TC o RM en la monitorización de la enfermedad.

Principales resultados:

• La Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más frecuente, aunque se observan cada vez más infecciones fúngicas.
• La terapia antimicrobiana sistémica es la piedra angular del tratamiento, y la cirugía se reserva para casos complejos.
• La 18F-FDG-PET combinada con TC o RM es valiosa para seguir la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.

Conclusiones:

• La otitis externa necrosante requiere un diagnóstico rápido y un manejo agresivo, incluyendo antimicrobianos sistémicos a largo plazo.
• Las técnicas de imagen avanzadas son esenciales para monitorizar la eficacia terapéutica.
• El seguimiento otorrinolaringológico de por vida es fundamental para la detección temprana de recurrencias.