Manejo específico de fragmentos para fracturas de la glena escapular

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Traumatología
• Anatomía Esquelética

Sus antecedentes:

• Las fracturas de la glena escapular son raras, y comprenden aproximadamente el 0,1% de todas las fracturas.
• Su morfología diversa y anatomía compleja presentan desafíos quirúrgicos.
• La selección óptima del abordaje quirúrgico es fundamental para obtener resultados favorables.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una "manejo específico de fragmentos" estrategia para fracturas de la glena escapular.
• Correlacionar la selección del abordaje quirúrgico con la ubicación y morfología del fragmento.
• Evaluar los resultados radiológicos y funcionales de esta estrategia de manejo.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 15 pacientes con fracturas de la glena escapular (2013-2024).
• Indicación quirúrgica: desplazamiento/brecha articular ≥ 4 mm en TC 3D.
• Se seleccionaron abordajes quirúrgicos (deltopectoral, Brodsky, superior, Judet) basados en las características del fragmento.
• Se evaluaron los resultados radiológicos, las complicaciones y las métricas funcionales del hombro (ADM, dolor NRS).

Principales resultados:

• Edad media de los pacientes 52,2 años; 12 hombres, 3 mujeres.
• Distribución de la clasificación de Ideberg: 6 Tipo I, 2 Tipo II, 3 Tipo III, 2 Tipo IV, 2 Tipo V.
• Desplazamiento/brecha preoperatoria media (5,2 mm / 8,5 mm) mejoró a 0,1 mm / 0,6 mm postoperatoriamente.
• Sin infecciones ni no uniones; ADM media del hombro: flexión 144°, abducción 147°, rotación externa 46°.
• La puntuación media de dolor NRS fue 0,8; todos los casos lograron la unión ósea y una función satisfactoria.

Conclusiones:

• El manejo específico de fragmentos proporciona una excelente reducción y una fijación estable para las fracturas de la glena escapular.
• Este enfoque conduce a resultados funcionales favorables sin complicaciones importantes.
• El manejo específico de fragmentos es una estrategia de tratamiento segura y eficaz para estas fracturas complejas.