Retención de volumen tras oclusión de la orejuela izquierda: incidencia y factores de riesgo

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Dispositivos Médicos; Equilibrio de Líquidos

Sus antecedentes:

• La orejuela izquierda (LAA) secreta el péptido natriurético auricular (ANP), que influye en el equilibrio de líquidos.; No se comprende bien el impacto de la oclusión de la orejuela izquierda (LAAO) en el estado clínico del volumen.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la LAAO y el estado clínico del volumen.; Identificar los predictores de retención de volumen después de la LAAO.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo en el que participaron pacientes que se sometieron a LAAO (Watchman 2.5 o FLX) y un grupo de control con fibrilación auricular (FA) pero sin LAAO.; Datos clínicos extraídos de historias clínicas electrónicas.; La retención progresiva de volumen se definió por cambios en el uso de diuréticos en un plazo de 12 meses.

Principales resultados:

• Una mayor proporción de pacientes con LAAO (21,2%) experimentó un aumento de los requisitos de diuréticos en comparación con los controles (14,5%).; La LAAO fue un predictor independiente de un aumento del uso de diuréticos de asa (OR 1,9).; La insuficiencia cardíaca (IC) previa y el mayor tamaño de la LAA también fueron predictores significativos de retención de volumen.

Conclusiones:

• La LAAO se asocia con un riesgo aproximadamente doble de retención de volumen.; Los pacientes con IC preexistente y LAA más grandes se enfrentan al mayor riesgo.; Los hallazgos pueden guiar el asesoramiento preprocedimiento y las estrategias de manejo post-LAAO.