Disección axilar limitada para carga tumoral axilar sustancial en cáncer de mama

Área de la Ciencia:

• Oncología Quirúrgica; Manejo del Cáncer de Mama; Estadificación Axilar

Sus antecedentes:

• La disección axilar (ALND) es el estándar para la carga tumoral axilar sustancial (SATB) en el cáncer de mama. Se está explorando la disección axilar limitada (LAD) como un enfoque de desescalada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la LAD (muestreo de ganglios linfáticos centinela o ALND de nivel 1) en pacientes con SATB. Comparar los resultados de la LAD con los grupos de pacientes con ALND estándar y carga tumoral axilar baja (LATB).

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 33 pacientes con SATB sometidas a LAD (2011-2020). Los criterios de exclusión incluyeron quimioterapia neoadyuvante o seguimiento <1 año. Comparación con cohortes emparejadas de ALND (n=50) y LATB (n=137).

Principales resultados:

• Supervivencia libre de enfermedad a 5 años: 95,7% para LAD en SATB. No hubo diferencias significativas en los resultados de supervivencia entre los grupos LAD, ALND y LATB. Un mayor KI67, un mayor tamaño tumoral y la ausencia de radioterapia adyuvante predijeron independientemente la recurrencia en pacientes con ganglios positivos.

Conclusiones:

• La LAD demuestra resultados de supervivencia comparables a la ALND para pacientes con SATB. Los resultados de la LAD en SATB también son comparables a los pacientes con LATB. Se recomienda la investigación prospectiva de la LAD para SATB.