Resultados a largo plazo en la artritis reumatoide seronegativa

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Inmunología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La artritis reumatoide seronegativa (AR) presenta desafíos diagnósticos y trayectorias de enfermedad variables.
• Comprender los resultados a largo plazo, incluida la evolución del diagnóstico y el potencial de remisión, es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia acumulada a 10 años de cambio de diagnóstico en la AR seronegativa.
• Evaluar las tasas de remisión sin medicamentos y de inicio de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos o sintéticos dirigidos (b/tsDMARDs) en esta población.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohortes de residentes adultos en el condado de Olmsted, MN, con AR seronegativa incidente entre 2005 y 2023.
• Se utilizó la revisión manual de historias clínicas para recopilar datos sobre el diagnóstico, el tratamiento y el estado de remisión.
• El análisis estadístico incluyó el cálculo de la incidencia acumulada a 10 años, ajustando por los riesgos competitivos de muerte y cambio de diagnóstico.

Principales resultados:

• La incidencia acumulada a 10 años de un cambio de diagnóstico fue del 12,8%, siendo la espondiloartritis el diagnóstico alternativo más común.
• La incidencia acumulada a 10 años de remisión sin medicamentos fue del 26,6%.
• La incidencia acumulada a 10 años de inicio de un b/tsDMARD fue del 19,9%.

Conclusiones:

• Alrededor del 13% de las personas diagnosticadas inicialmente con AR seronegativa experimentaron un cambio de diagnóstico en una década.
• Aproximadamente el 26,6% de los pacientes con AR seronegativa lograron la remisión sin medicamentos durante un período de 10 años.
• Estos hallazgos subrayan la naturaleza dinámica de la AR seronegativa y el potencial de remisión o la necesidad de terapias avanzadas.