Inyección intraoperatoria de corticosteroides en el pilar: ¿mejora los resultados clínicos después de la cirugía de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Manejo del Dolor
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El síndrome del túnel carpiano (STC) es una afección común que a menudo se trata quirúrgicamente.
• La liberación abierta del túnel carpiano (OCTR) es un procedimiento quirúrgico estándar.
• El dolor en el pilar es una posible complicación posoperatoria tras la OCTR.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de las inyecciones directas intraoperatorias de corticosteroides en el pilar en pacientes sometidos a OCTR para el STC.
• Comparar los efectos de las inyecciones de corticosteroides (acetónido de triamcinolona) frente a placebo (lidocaína sola) sobre el dolor en el pilar posoperatorio y los resultados funcionales.

Principales métodos:

• Un ensayo prospectivo aleatorizado controlado en el que participaron 62 pacientes con STC.
• Los pacientes recibieron inyecciones intraoperatorias en el pilar en las áreas del pilar radial (escafoides, trapecio) y cubital (hamato, pisiforme).
• Se compararon dos grupos: lidocaína con acetónido de triamcinolona frente a lidocaína sola.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en la satisfacción del paciente, los resultados funcionales o el dolor inmediato en el pilar posoperatorio entre los grupos de corticosteroides y placebo.
• El grupo que recibió inyecciones intraoperatorias de corticosteroides experimentó un tiempo de resolución prolongado del dolor en el pilar.

Conclusiones:

• La inyección directa intraoperatoria de corticosteroides en el pilar no es una estrategia eficaz para prevenir o aliviar los síntomas de dolor en el pilar posoperatorio después de la OCTR.
• El uso de corticosteroides en este contexto puede provocar un retraso en la recuperación del dolor.