Declaración de Consenso sobre Cirugía Mínimamente Invasiva para la Dilatación Biliar Congénita

Área de la Ciencia:

• Innovación Quirúrgica
• Cirugía Hepatobiliar
• Cirugía Pediátrica

Sus antecedentes:

• La cirugía mínimamente invasiva para la dilatación biliar congénita (MICBD) se adopta cada vez más.
• La evidencia para la MICBD, particularmente en poblaciones adultas y pediátricas, es limitada.

Objetivo del estudio:

• Establecer el consenso de expertos sobre el uso de la MICBD para la dilatación biliar congénita.
• Abordar preguntas clínicas relativas a la MICBD en los tipos I y IV-A de la clasificación de Todani.

Principales métodos:

• Reunión de consenso multidisciplinar.
• Revisión exhaustiva de la literatura y encuesta a expertos.
• Proceso de votación Delphi para declaraciones de consenso (acuerdo ≥75%).

Principales resultados:

• La MICBD mostró una reducción de la pérdida de sangre y estancias hospitalarias más cortas, con tasas de complicaciones comparables a la cirugía abierta.
• Encuesta a expertos: el 81% apoyó la MICBD para el tipo I, el 64% para el tipo IV-A.
• Declaración de consenso: se considera la MICBD para los tipos I y IV-A, preferiblemente por equipos experimentados; se logró un acuerdo unánime.

Conclusiones:

• Las recomendaciones formales para la MICBD son prematuras debido a la limitada evidencia de alto nivel.
• El consenso de expertos apoya la MICBD para los tipos I y IV-A de Todani por parte de equipos experimentados.
• Estudios adicionales de alta calidad son esenciales para confirmar la seguridad y eficacia.