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Updated: Jan 8, 2026
07:32
Author Spotlight: Investigating Immune Cell Dynamics in the Tumor Microenvironment — Challenges and Innovations in Cancer Prognosis
Published on: April 12, 2024
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Variabilidad interobservador en la evaluación histopatológica del carcinoma colorrectal pT1
Karmele Saez de Gordoa1,2,3, María Daca-Alvarez4,5, Maite Rodrigo-Calvo1,2,3
1Pathology Department, Hospital Clínic, Barcelona, Spain.
Histopathology
|December 15, 2025
Resumen
Los patólogos muestran una alta concordancia en la evaluación de características del cáncer colorrectal (CCR) pT1, como el grado y la profundidad de invasión. La estandarización y la adición de la evaluación de cúmulos pobremente diferenciados (PDC) pueden mejorar la precisión del pronóstico del CCR.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología
- Oncología
- Patología
Sus antecedentes:
- La evaluación patológica del carcinoma colorrectal (CCR) en estadio pT1 es fundamental para el tratamiento y el pronóstico, pero presenta desafíos.
- La variabilidad interobservador en la evaluación histopatológica puede afectar los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la variabilidad interobservador en la evaluación histopatológica del CCR pT1.
- Identificar características con alta y baja concordancia entre patólogos.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte multicéntrico retrospectivo (consorcio EpiT1) utilizando portaobjetos de H&E digitalizados.
- Evaluación por 20 patólogos experimentados, incluyendo un estudio piloto y un estudio de concordancia de 70 casos.
- Análisis estadístico mediante acuerdo porcentual, Coeficiente de Acuerdo Gwet 1 e ICC.
Principales resultados:
- Se observó alta concordancia (≥90%) para el grado histológico, los cúmulos pobremente diferenciados (PDC), la invasión perineural (IPN) y la invasión linfovascular (ILV).
- Fiabilidad excelente para la profundidad de invasión submucosa (ICC=0.97).
- La concordancia de PDC fue mayor que la de la gemación tumoral (GT)
- menor concordancia para linfocitos estromales y muscularis mucosae.
Conclusiones:
- Los resultados resaltan la necesidad de estandarización en la evaluación del CCR pT1 para mejorar la concordancia y la precisión de la medición digital.
- La incorporación de la evaluación de PDC en las guías de diagnóstico puede mejorar la estratificación del riesgo y la predicción del pronóstico para el CCR pT1.
