Hipocalcemia persistente tras derivación biliopancreática de Scopinaro: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Gastroenterología
• Cirugía Bariátrica

Sus antecedentes:

• La cirugía bariátrica, incluida la derivación biliopancreática (BPD) de Scopinaro, trata eficazmente la obesidad mórbida pero conlleva riesgos de deficiencias nutricionales a largo plazo.
• La BPD se asocia con importantes complicaciones metabólicas y nutricionales, que afectan particularmente al calcio, al hierro y a las vitaminas liposolubles.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de hipocalcemia y anemia crónicas graves después de la BPD de Scopinaro.
• Evaluar la eficacia de la conversión quirúrgica a bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) en la resolución de estas complicaciones.

Principales métodos:

• Un reporte de caso que detalla un paciente varón de 50 años con antecedentes de obesidad mórbida y cirugías bariátricas previas.
• El paciente se sometió a una conversión de BPD de Scopinaro a RYGB debido a hipocalcemia y anemia refractarias.
• Se monitorizaron los niveles nutricionales y electrolíticos después de la conversión.

Principales resultados:

• El paciente experimentó hipocalcemia crónica grave y anemia por deficiencia de hierro refractaria al tratamiento conservador después de la BPD de Scopinaro.
• Tras la conversión a RYGB, el paciente mostró una mejora significativa en los niveles de calcio y hemoglobina.
• El paciente se mantuvo asintomático con una mejor calidad de vida tres meses después de la conversión.

Conclusiones:

• La revisión quirúrgica, específicamente la conversión a RYGB, puede manejar con éxito las deficiencias nutricionales graves a largo plazo después de procedimientos bariátricos altamente malabsortivos como la BPD de Scopinaro.
• RYGB restauró la capacidad absortiva, equilibrando el control del peso con un mejor estado nutricional y calidad de vida.