Desarrollo y Validación de un Nomograma para Predecir la Fragilidad en Pacientes de Edad Avanzada Sometidos a Cirugía...

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica
• Resultados Quirúrgicos
• Predicción de Riesgos Clínicos

Sus antecedentes:

• La fragilidad es un síndrome geriátrico significativo asociado con malos resultados quirúrgicos.
• La predicción de riesgos preoperatorios para adultos mayores frágiles sometidos a cirugía abdominal está poco desarrollada.
• La identificación de los factores de riesgo de fragilidad es crucial para mejorar la atención al paciente.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo independientes de fragilidad en adultos mayores sometidos a cirugía abdominal.
• Desarrollar y validar un nomograma predictivo de fragilidad en esta población.
• Ayudar en las intervenciones específicas y las estrategias de prevención.

Principales métodos:

• Se inscribieron 790 pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía abdominal.
• Se evaluó la fragilidad utilizando el Índice de Fragilidad de Tilburg.
• Se emplearon análisis univariados, LASSO y multivariados para identificar los factores de riesgo; se desarrolló y validó un nomograma utilizando análisis ROC.

Principales resultados:

• La prevalencia de fragilidad fue del 74,18 %.
• Se identificaron ocho factores de riesgo independientes: edad avanzada, bajo IMC, educación limitada, laparoscopia, comorbilidad tumoral, diabetes, uso de fármacos antihiperlipidémicos y niveles elevados de interleucina-6.
• El nomograma mostró un rendimiento predictivo aceptable con AUC de 0,748 (grupo de prueba) y 0,707 (grupo de validación).

Conclusiones:

• Se desarrolló un nomograma con un rendimiento predictivo aceptable para estimar la probabilidad de fragilidad en pacientes quirúrgicos de edad avanzada.
• El nomograma puede guiar intervenciones específicas para reducir la fragilidad y mejorar los resultados de salud.
• Destaca la necesidad de una evaluación y manejo proactivos de la fragilidad en la cirugía geriátrica.