Resultados Obstétricos con Antipsicóticos Inyectables de Acción Prolongada de Segunda Generación versus...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología
• Psiquiatría
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los antipsicóticos de segunda generación se utilizan para controlar afecciones psiquiátricas en mujeres embarazadas.
• Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAIA) ofrecen una vía de administración alternativa a las formulaciones orales.
• Existen datos limitados sobre la seguridad obstétrica comparativa de los LAIA frente a los antipsicóticos de segunda generación orales.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados obstétricos en pacientes embarazadas expuestas a LAIA de segunda generación frente a antipsicóticos orales de segunda generación.
• Evaluar la incidencia de diabetes gestacional, preeclampsia, eclampsia y nuevos trastornos hipertensivos.
• Evaluar las tasas de cesárea en los dos grupos de tratamiento.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo utilizando la base de datos TriNetX en 148 organizaciones de atención médica.
• Se crearon dos cohortes: pacientes embarazadas expuestas a aripiprazol, risperidona, paliperidona u olanzapina de acción prolongada (n=2.082) y aquellas expuestas a formulaciones orales (n=31.376).
• Se empleó el emparejamiento por puntuación de propensión, con resultados primarios que incluyen complicaciones obstétricas compuestas y tasas de cesárea.

Principales resultados:

• Después del emparejamiento por propensión, 2.025 pacientes se incluyeron en cada cohorte.
• No se observaron diferencias significativas en el criterio de valoración principal compuesto (diabetes gestacional, preeclampsia, eclampsia, trastornos hipertensivos) entre los grupos de LAIA y antipsicóticos orales (OR 0,95; IC del 95%, 0,76-1,18; P=0,61).
• Las tasas de cesárea también fueron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada de segunda generación (LAIA) y los antipsicóticos orales demuestran perfiles de seguridad comparables en cuanto a las principales complicaciones obstétricas.
• Estos hallazgos respaldan el uso de LAIA en pacientes embarazadas cuando esté clínicamente indicado, con riesgos similares de diabetes gestacional, trastornos hipertensivos y parto por cesárea.
• Investigaciones adicionales pueden explorar agentes LAIA específicos y resultados neonatales a largo plazo.