Cáncer de cabeza y cuello: una revisión

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Investigación del cáncer

Sus antecedentes:

• El cáncer de cabeza y cuello es el séptimo cáncer más común a nivel mundial, que afecta al tracto aerodigestivo superior.
• Los carcinomas de células escamosas constituyen aproximadamente el 90% de estos cánceres, siendo el tabaco y el alcohol los principales factores de riesgo.
• La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es una causa importante de cáncer de orofaringe en los Estados Unidos y Europa.

Objetivo del estudio:

• Describir la incidencia, los factores de riesgo, la estadificación y las modalidades actuales de tratamiento de los cánceres de cabeza y cuello.
• Para resaltar las tasas de supervivencia asociadas con las diferentes etapas y enfoques de tratamiento.
• Hacer hincapié en el papel del VPH en el cáncer de orofaringe y en la evolución del panorama del tratamiento, incluida la inmunoterapia.

Principales métodos:

• Revisión de los datos epidemiológicos sobre la incidencia y la mortalidad por cáncer de cabeza y cuello.
• Análisis de los factores de riesgo, incluidos el tabaco, el alcohol y la infección por VPH.
• Descripción de los protocolos de tratamiento estándar basados en el estadio del cáncer (localizado, avanzado localmente, metastásico).
• Resumen de los resultados de supervivencia para las diversas estrategias de tratamiento.

Principales resultados:

• El cáncer localizado de cabeza y cuello tratado con cirugía o radioterapia tiene una tasa de supervivencia a 5 años del 70-90%.
• El tratamiento de la enfermedad avanzada de la región produce tasas de supervivencia a 5 años del 25-60%, con más del 80% para el cáncer de orofaringe asociado al VPH.
• La enfermedad avanzada o metastásica tratada con inmunoterapia muestra una mediana de supervivencia de 12 a 15 meses y < 20% de supervivencia a 5 años.

Conclusiones:

• Las decisiones de tratamiento para el cáncer de cabeza y cuello requieren una toma de decisiones compartida, teniendo en cuenta los resultados funcionales y estéticos.
• La inmunoterapia, en particular la inhibición de PD-L1, es el tratamiento de primera línea para el cáncer de cabeza y cuello avanzado o recurrente incurable.
• Los cánceres de orofaringe asociados al VPH demuestran un mejor pronóstico con el tratamiento adecuado.