Enfoque del Paciente con Síndrome de Cushing: Uso de Terapia Anticoagulante

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Hematología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• El síndrome de Cushing (SC) se asocia con un aumento de la hipercoagulabilidad y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).
• Las estrategias de manejo para la prevención de TEV en pacientes con SC siguen siendo controvertidas y carecen de guías estandarizadas.

Objetivo del estudio:

• Abordar la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con síndrome de Cushing (SC).

Principales métodos:

• Presentación de una serie de casos de cuatro escenarios ilustrativos en pacientes con SC.
• Síntesis de la evidencia actual y la práctica experta sobre la profilaxis de TEV.
• Desarrollo de un marco anclado en casos para la guía de prevención de TEV.

Principales resultados:

• Recomienda considerar la heparina de bajo peso molecular (HBPM) al momento del diagnóstico de SC, durante la cirugía y durante aproximadamente 3 meses después de la remisión.
• Desaconseja el uso rutinario de medias de compresión graduada para la prevención de TEV.
• Destaca la evaluación individualizada del riesgo de sangrado y la descontinuación segura de la profilaxis al lograr el eucortisolismo.

Conclusiones:

• Proporciona una guía práctica para la prevención de TEV en SC basada en la evidencia actual y la opinión de expertos.
• Identifica los puntos clave de decisión: inicio, duración, agentes y descontinuación de la profilaxis.
• Enfatiza la necesidad de una evaluación prospectiva de las estrategias de prevención de TEV en SC.