Resultados a Doce Meses del Estudio CISTO Comparando Cistectomía Radical Versus Terapia de Conservación de la Vejiga...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Oncología
• Resultados reportados por pacientes

Sus antecedentes:

• El cáncer de vejiga recurrente de alto grado no músculo invasivo (NMIBC) presenta desafíos en el tratamiento.
• La cistectomía radical (CR) y la terapia de conservación de la vejiga (TCV) son opciones de tratamiento.
• Las preferencias y los resultados de los pacientes son cruciales en la selección del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados reportados por los pacientes y los resultados clínicos entre CR y TCV.
• Evaluar la calidad de vida, el bienestar emocional y la supervivencia específica del cáncer.
• Informar las decisiones de tratamiento para el NMIBC recurrente de alto grado.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional prospectivo de 570 adultos elegibles.
• Los pacientes seleccionaron su tratamiento preferido (CR o TCV).
• Los resultados se evaluaron utilizando EORTC-QLQ-C30, escalas de depresión/ansiedad y supervivencia específica del cáncer; analizados con TMLE y regresión ponderada.

Principales resultados:

• No hubo diferencia significativa en la función física a los 12 meses entre CR y TCV.
• La CR se asoció con una mejora de la función emocional, la calidad de vida y la reducción de la depresión/ansiedad.
• La TCV mostró una mejor salud intestinal/sexual; la CR tuvo tasas más altas de eventos adversos y mortalidad a los 90 días (2,5%).

Conclusiones:

• La mayoría de los resultados priorizados por el paciente fueron similares o mejores con la CR en comparación con la TCV.
• La CR sigue siendo una opción viable para el manejo del NMIBC recurrente de alto grado.
• La toma de decisiones compartida es esencial, considerando tanto los resultados oncológicos como los de calidad de vida.