Glomerulopatía Colapsante en Brasil: Un Estudio Descriptivo a Nivel Nacional

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Enfermedades Glomerulares
• Patología Renal

Sus antecedentes:

• La glomerulopatía colapsante (GC) es una enfermedad renal grave con progresión rápida a enfermedad renal terminal.
• La alta carga de enfermedades infecciosas en Brasil y la prevalencia de variantes de riesgo de APOL1 la convierten en un lugar clave para la investigación de la GC.
• Comprender las características clínicas y patológicas de la GC es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Describir las características clínicas de los pacientes con glomerulopatía colapsante (GC) en Brasil.
• Analizar los hallazgos histopatológicos asociados con la GC.
• Determinar los resultados, incluida la progresión a la terapia de reemplazo renal (TRR), en una cohorte brasileña de GC.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de datos de 330 pacientes diagnosticados con GC mediante biopsia renal (BR) entre 2014 y 2022 en 18 centros de nefrología brasileños.
• La recopilación de datos incluyó síntomas iniciales, tratamientos y evolución a TRR.
• Se evaluaron los hallazgos de inmunofluorescencia y las etiologías secundarias, incluidas las enfermedades por VIH, autoinmunes y los genotipos de alto riesgo de APOL1.

Principales resultados:

• El estudio incluyó 330 pacientes, predominantemente hombres jóvenes de etnia parda/negra (edad media 32 años).
• Los síntomas comunes incluyeron pérdida de la función renal, proteinuria nefrótica y hematuria.
• Las biopsias renales mostraron grados variables de atrofia tubular, fibrosis intersticial, inflamación intersticial y necrosis tubular aguda.
• Se identificaron causas secundarias como VIH, enfermedades autoinmunes y genotipos de alto riesgo de APOL1 en una proporción significativa.
• El treinta y cinco por ciento de los pacientes progresaron a TRR en un plazo de tres meses.

Conclusiones:

• La glomerulopatía colapsante (GC) afecta significativamente a personas jóvenes, con una proporción sustancial que requiere terapia de reemplazo renal (TRR) dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico.
• Este estudio multicéntrico proporciona datos de referencia esenciales sobre los factores de riesgo y los resultados de la GC en Brasil.
• Se necesita más investigación para explorar intervenciones dirigidas para esta enfermedad glomerular agresiva.