Complicaciones de los Dispositivos de Acceso Venoso Central en Niños con Leucemia: Una Revisión Sistemática y...

Área de la Ciencia:

• Oncología Pediátrica
• Dispositivos Médicos
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• Los niños con leucemia requieren acceso venoso central a largo plazo para el tratamiento.
• Estos pacientes se enfrentan a mayores riesgos de complicaciones relacionadas con los dispositivos de acceso venoso central (DAVC) debido a su estado de salud.
• Las complicaciones incluyen infección, trombosis y fallo mecánico.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la incidencia de complicaciones asociadas a DAVC en pacientes pediátricos con leucemia.
• Caracterizar la naturaleza de estas complicaciones.
• Comparar las tasas de complicaciones entre diferentes tipos de DAVC.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las directrices PRISMA.
• Se incluyeron estudios publicados entre 1970 y 2025 que involucraban a niños (≤18 años) con leucemia y DAVC.
• Se utilizaron metaanálisis y metaanálisis proporcionales para sintetizar los datos, y la calidad de los estudios se evaluó utilizando la herramienta ROBINS-I.

Principales resultados:

• Se analizaron 24 estudios que involucraron 13.879 DAVC.
• Las complicaciones más frecuentes fueron la infección del torrente sanguíneo asociada a catéteres centrales (CLABSI) con un 31,3% y el fallo del dispositivo con un 18,5%.
• Otras complicaciones incluyeron infección local (5,4%), tromboembolismo venoso (TEV) (5,2%) y extracción accidental (4,9%).
• Los dispositivos de acceso venoso central tunelizados (TDAVC) mostraron una mayor proporción de complicaciones que los dispositivos venosos de acceso totalmente implantables (TIVAD).

Conclusiones:

• El fallo del dispositivo y la CLABSI representan las complicaciones más comunes de los DAVC en pacientes pediátricos con leucemia.
• Los TDAVC pueden estar asociados con un mayor riesgo de complicaciones en comparación con los TIVAD.
• Se necesita más investigación prospectiva para validar estos hallazgos y evaluar su impacto clínico.