Revisión del Trastorno Neurológico Funcional de la Mano Psicopatológica: ¿Tiempo de Reformular?
Florent Julien1, Nicolas Bigorre1, Frédéric Degez1
1Hand Center, Village Santé Angers-Loire, Trélazé, France.
La mano psicopatológica, un trastorno neurológico funcional, a menudo se diagnostica de forma insuficiente. Reconocerla como un trastorno funcional específico mejora la atención al paciente y evita diagnósticos erróneos.
Área de la Ciencia:
- Neurología
- Psiquiatría
- Cirugía de Mano
Sus antecedentes:
- La mano psicopatológica, o mano psicógena, a menudo se pasa por alto y se diagnostica erróneamente.
- Presenta hallazgos clínicos inconsistentes y variabilidad de síntomas.
Objetivo del estudio:
- Replantear el síndrome de la mano psicopatológica dentro de los trastornos neurológicos funcionales.
- Aclarar sus especificidades clínicas, fisiopatológicas y terapéuticas.
Principales métodos:
- Se realizó una revisión narrativa de la literatura.
- Se buscaron bases de datos médicas internacionales y obras de referencia en neurología funcional, psiquiatría y cirugía de mano.
- Se sintetizaron datos sobre aspectos históricos, criterios diagnósticos, comorbilidades, fisiopatología y tratamiento.
Principales resultados:
- Los trastornos neurológicos funcionales de la mano presentan inconsistencias anatomoclínicas y síntomas variables como distonías, temblores o dolor.
- Los factores de vulnerabilidad incluyen trauma temprano, hipervigilancia corporal y comorbilidades.
- Neurofuncionalmente, estos trastornos reflejan redes desorganizadas de agencia, interocepción y emoción.
Conclusiones:
- La mano psicopatológica es una manifestación localizada de un trastorno neurológico funcional, no una entidad marginal.
- El reconocimiento como un trastorno funcional específico previene tratamientos inapropiados.
- Este replanteamiento facilita la atención integrada y las vías especializadas.
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