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Updated: Jan 8, 2026

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Published on: September 25, 2019

Individualización de los puntos finales en el tratamiento de la VHB crónica: pérdida de HBsAg y más allá

Milan J Sonneveld¹, Harry L A Janssen¹

¹Department of Gastroenterology and Hepatology, Erasmus MC University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.

Journal of hepatology

|December 15, 2025

Resumen

Lograr una cura funcional de la hepatitis B crónica (VHC) sigue siendo difícil. Este artículo propone considerar la cura parcial, definida por niveles bajos sostenidos de HBsAg, como un resultado favorable en los ensayos de tratamiento de la VHC.

Área de la Ciencia:

Hepatología
Virología
Inmunología

Sus antecedentes:

El tratamiento de la hepatitis B crónica (VHC) tiene como objetivo la cura funcional (pérdida de HBsAg y ADN de VHB indetectable).
Las terapias actuales luchan por lograr la cura funcional, especialmente en pacientes con HBsAg basal alto.
Algunos pacientes logran niveles bajos sostenidos de HBsAg después del tratamiento, lo que sugiere un estado de 'cura parcial'.

Objetivo del estudio:

Abogar por la redefinición de los puntos finales del tratamiento en los ensayos clínicos de VHC.
Proponer la 'cura parcial' como un resultado favorable junto con la cura funcional.
Ampliar la evaluación de la respuesta al tratamiento en la VHC.

Principales métodos:

Opinión de expertos basada en estudios de historia natural y tratamiento finito.
Análisis de la cinética de HBsAg durante y después del tratamiento.
Revisión de los puntos finales actuales de los ensayos clínicos para las terapias de VHC.

Principales resultados:

Los niveles altos de HBsAg previos al tratamiento son una barrera para la cura funcional.
La curación sostenida y baja de HBsAg fuera del tratamiento con ADN de VHB indetectable (cura parcial) se correlaciona con buenos resultados.
Los puntos finales actuales del ensayo pueden subestimar los beneficios del tratamiento para muchos pacientes con VHC.

Conclusiones:

Cambiar el enfoque de la pérdida de HBsAg únicamente a incluir la cura parcial puede reflejar mejor el éxito del tratamiento.
Reconocer la cura parcial puede aumentar el número de pacientes considerados respondedores.
Este enfoque podría ampliar el acceso a nuevos y beneficiosos tratamientos para la VHC.

Palabras clave:

cura funcional hepatitis B crónica pérdida de HBsAg puntos finales de tratamiento cura parcial

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