Retención de pastillas en la enfermedad de Parkinson que se presenta como una masa de tejidos blandos

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Gastroenterología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La disfagia es una complicación común en la enfermedad de Parkinson (EP).
• La retención de pastillas en pacientes con EP y disfagia puede comprometer la administración de medicamentos y conducir a un diagnóstico erróneo.
• Los medicamentos orales retenidos pueden presentarse como una masa sospechosa en el cuello en las imágenes.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de retención de tabletas de levodopa en un paciente con enfermedad de Parkinson avanzada que presenta disfagia.
• Destacar los desafíos diagnósticos y las estrategias de manejo para la retención de medicamentos en la EP.

Principales métodos:

• Informe de caso de un octogenario con EP avanzada.
• Presentación clínica que incluye caída, dolor de garganta, ronquera y tos durante la deglución.
• Estudio diagnóstico que involucra TC del cuello y evaluación endoscópica.
• Enfoque de manejo que incluye ajuste de medicación, alimentos espesados y atención multidisciplinaria.

Principales resultados:

• La TC del cuello sugirió una masa de tejidos blandos, pero la endoscopia reveló tabletas de levodopa retenidas por encima de la epiglotis con aspiración activa.
• El paciente recibió medicación triturada en alimentos espesados y cuidados paliativos.
• El paciente falleció varias semanas después debido a un accidente cerebrovascular isquémico.

Conclusiones:

• Los medicamentos orales retenidos para la enfermedad de Parkinson pueden imitar una masa en el cuello.
• La formulación de la medicación y el tamaño de la pastilla requieren una cuidadosa consideración en pacientes con disfagia.
• El cribado temprano de la disfagia y el manejo multidisciplinario son esenciales para prevenir complicaciones como la aspiración y el diagnóstico erróneo en pacientes con EP.