Anomalía vascular congénita que se presenta como asma de por vida

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Neumología
• Radiología

Sus antecedentes:

• El asma de inicio en la edad adulta puede presentarse con síntomas atípicos.
• Los síntomas respiratorios persistentes a pesar del tratamiento médico óptimo justifican una mayor investigación.
• La obstrucción de las vías respiratorias superiores puede imitar enfermedades de las vías respiratorias inferiores como el asma.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de diagnóstico erróneo de asma de inicio en la edad adulta.
• Ilustrar la utilidad diagnóstica de la espirometría y la imagen en la identificación de anomalías vasculares.
• Enfatizar la importancia de considerar diagnósticos alternativos en el asma refractaria.

Principales métodos:

• Evaluación clínica que incluye espirometría con índice de Empey y bucles de flujo-volumen.
• Tomografía computarizada (TC) con angiografía aórtica.
• Intervención quirúrgica para anomalía del anillo vascular.

Principales resultados:

• La espirometría reveló un patrón obstructivo y un índice de Empey elevado, lo que sugiere una obstrucción de las vías respiratorias superiores.
• La TC identificó un arco aórtico del lado derecho con divertículo de Kommerell que causaba compresión traqueoesofágica.
• La intervención quirúrgica posterior mostró una mejora significativa en la disnea, la tos y las pruebas de función pulmonar (FEV1, PEF).

Conclusiones:

• Los anillos vasculares pueden presentarse de forma insidiosa en la edad adulta, imitando el asma.
• El índice de Empey y los bucles de flujo-volumen son herramientas valiosas para diagnosticar la obstrucción de las vías respiratorias superiores.
• La corrección quirúrgica de las anomalías vasculares proporciona un tratamiento eficaz para los síntomas respiratorios asociados.