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Updated: Jan 8, 2026

Multimodality Diagnosis of Mesenteric Ischemia
Published on: July 21, 2023
Patrón de Elevación del Segmento ST Inferior como Resultado de una Obstrucción del Intestino Delgado: Un Reporte de
Andrew Ryu1, Andrew J Jacobs2, Andrew Mastanduono1
1Department of Emergency Medicine, South Shore University Hospital, Bay Shore, NY, USA.
Las elevaciones del segmento ST en el ECG pueden imitar ataques cardíacos, pero pueden indicar problemas intraabdominales como obstrucción intestinal. El diagnóstico y la intervención rápidos para la causa subyacente resolvieron los cambios en el ECG en un paciente con una hernia ventral.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Gastroenterología
- Medicina de Emergencia
Sus antecedentes:
- La elevación del segmento ST en electrocardiogramas (ECG) típicamente indica infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco).
- Sin embargo, condiciones no cardíacas, como la patología intraabdominal, también pueden causar elevación del segmento ST.
- Reconocer estos imitadores es crucial para el manejo adecuado del paciente.
Objetivo del estudio:
- Informar un caso de elevación del segmento ST que imita un infarto de miocardio debido a obstrucción del intestino delgado.
- Destacar la importancia de considerar la patología intraabdominal en pacientes con síntomas y cambios en el ECG atípicos.
- Discutir las implicaciones diagnósticas y de manejo de este fenómeno.
Principales métodos:
- Reporte de caso de una mujer de 75 años que presenta dolor torácico y epigástrico.
- Análisis de ECG que muestra elevaciones del segmento ST inferior.
- Examen físico e imágenes que confirman hernia ventral encarcelada y obstrucción intestinal.
- Manejo que incluye descompresión con sonda nasogástrica y posterior reparación de la hernia.
Principales resultados:
- La descompresión de la obstrucción intestinal condujo a la resolución inmediata de las elevaciones del segmento ST.
- Los cambios en el ECG del paciente se normalizaron sin cateterismo cardíaco.
- La causa subyacente se identificó como una patología intraabdominal obstructiva (hernia ventral encarcelada).
Conclusiones:
- La obstrucción del intestino delgado puede presentarse con hallazgos de ECG indistinguibles del infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI).
- Se requiere un alto índice de sospecha de patología intraabdominal en pacientes con presentaciones atípicas.
- Las elevaciones del segmento ST debidas a patología intraabdominal pueden ocurrir preferentemente en las derivaciones inferiores, un patrón que requiere una mayor investigación.
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