Giardiasis en Inmunocomprometidos: Una Serie de Casos que Destaca Dificultades Diagnósticas y Desafíos de Tratamiento

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas
• Gastroenterología
• Oncología

Sus antecedentes:

• Giardia lamblia (G. lamblia) es una causa común de infecciones intestinales en todo el mundo.
• En individuos inmunocomprometidos, la giardiasis puede presentarse de forma grave, imitando otras afecciones como la diarrea relacionada con la quimioterapia o la enfermedad de injerto contra huésped (EICH).

Objetivo del estudio:

• Destacar los desafíos diagnósticos y terapéuticos de la giardiasis en pacientes con leucemia.
• Subrayar la importancia de métodos diagnósticos avanzados y tratamientos alternativos para casos refractarios.

Principales métodos:

• Serie de casos que informan tres escenarios clínicos distintos de giardiasis en pacientes con leucemia.
• Revisión de las limitaciones diagnósticas de la microscopía de heces y los beneficios de la PCR y los inmunoensayos.
• Discusión de los fallos del tratamiento con terapia estándar y regímenes alternativos.

Principales resultados:

• La giardiasis se presentó con fiebre neutropénica, colitis, obstrucción intestinal, enfermedad recurrente refractaria o mimetizó la EICH.
• Se observó fallo en el tratamiento con metronidazol, lo que requirió agentes alternativos.
• La PCR multiplex y los inmunoensayos demostraron ser valiosos para el diagnóstico en comparación con la microscopía.

Conclusiones:

• La giardiasis en pacientes con leucemia requiere un diagnóstico y manejo vigilantes debido a su posible gravedad y complejidad de tratamiento.
• Los agentes anti-giardiasis alternativos y el cuidado de apoyo, incluida la IVIG para la deficiencia de anticuerpos, son vitales.
• El diagnóstico rápido y la terapia personalizada son esenciales para prevenir la malabsorción, la desnutrición y los resultados oncológicos negativos.