Una trampa diagnóstica: apendicitis subhepática que imita trastornos hepatobiliares

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Patología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• La apendicitis subhepática es una variación anatómica poco común de la apendicitis aguda. Puede ser mal diagnosticada como afecciones hepatobiliares o pancreáticas, lo que lleva a un tratamiento retrasado y a una mayor morbilidad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de apendicitis subhepática en una mujer de 39 años con síntomas atípicos. Destacar la utilidad diagnóstica de la tomografía computarizada (TC) con contraste para identificar esta rara condición. Enfatizar la seguridad y eficacia de la apendicectomía laparoscópica para la apendicitis subhepática.

Principales métodos:

• Informe de caso de una paciente femenina de 39 años con dolor agudo en el abdomen superior. El estudio diagnóstico incluyó pruebas de laboratorio, ecografía abdominal y TC con contraste. La intervención quirúrgica implicó apendicectomía laparoscópica.

Principales resultados:

• La presentación inicial simuló patología hepatobiliar/pancreática, con dolor abdominal superior y vómitos pero sin fiebre ni dolor en el cuadrante inferior derecho. Los hallazgos de laboratorio mostraron leucocitosis con neutrofilia y linfopenia; las pruebas de función hepática y renal fueron normales. La TC con contraste fue fundamental para diagnosticar una apéndice subhepática agudamente inflamada, lo que llevó a una apendicectomía laparoscópica exitosa con una recuperación sin incidentes.

Conclusiones:

• La apendicitis subhepática plantea un desafío diagnóstico significativo debido a su presentación atípica. La TC con contraste juega un papel fundamental en el diagnóstico preciso de la apendicitis subhepática. La apendicectomía laparoscópica es una opción de tratamiento segura, eficaz y rápida para la apendicitis subhepática, lo que garantiza resultados favorables para el paciente.