Sarcoma mieloide bronquial secundario a leucemia monoblástica aguda (LMA-M5): un raro reporte de caso

Área de la Ciencia:

• Hematología
• Oncología
• Neumología

Sus antecedentes:

• El sarcoma mieloide bronquial (SMB) es una rara manifestación extramedular de la leucemia mieloide aguda (LMA).
• Solo se han reportado ocho casos de SMB en todo el mundo.
• El SMB puede presentarse de forma insidiosa con síntomas pulmonares, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo.

Objetivo del estudio:

• Informar el noveno caso documentado de SMB.
• Describir la aparición de SMB durante la terapia con venetoclax para leucemia monoblástica aguda (LMA-M5).
• Destacar los desafíos diagnósticos y terapéuticos de esta rara condición.

Principales métodos:

• Presentación de caso de un hombre de 47 años con LMA-M5.
• Diagnóstico confirmado mediante biopsia endobronquial y análisis inmunohistoquímico.
• El tratamiento incluyó quimioterapia de rescate, consolidación con azacitidina y venetoclax, seguida de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH).

Principales resultados:

• El paciente logró la remisión completa tras la estrategia de tratamiento multimodal.
• El seguimiento a corto plazo mostró supervivencia libre de enfermedad sostenida.
• La permeabilidad bronquial y los parámetros hematológicos se normalizaron.

Conclusiones:

• El SMB puede surgir durante terapias dirigidas novedosas como el venetoclax.
• Un enfoque multimodal que combine quimioterapia secuencial y TCMH es efectivo para el SMB.
• La sospecha temprana y la evaluación exhaustiva son cruciales para el manejo de los síntomas pulmonares en pacientes con LMA.