Macroprolactinoma Agresivo Resistente a Múltiples Líneas de Terapia Localizada y Sistémica

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Oncología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los prolactinomas agresivos son tumores hipofisarios raros.
• La resistencia al tratamiento con agonistas de la dopamina, cirugía y radioterapia es un desafío clínico importante.
• Se necesitan estrategias terapéuticas novedosas para casos refractarios.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de macroprolactinoma agresivo refractario.
• Describir la administración secuencial de agentes novedosos.
• Evaluar la respuesta al tratamiento y la progresión de la enfermedad.

Principales métodos:

• Se trató secuencialmente a un paciente varón de 77 años con macroprolactinoma resistente al tratamiento.
• Las terapias incluyeron capecitabina/temozolomida, olaparib/bevacizumab, pembrolizumab y pazopanib.
• Se monitorizó la respuesta tumoral y la progresión de la enfermedad.

Principales resultados:

• El paciente presentó progresión de la enfermedad a pesar de múltiples líneas de tratamiento.
• La administración de pazopanib resultó en una estabilidad inicial de la enfermedad.
• Se observó una lenta progresión tumoral después del tratamiento con pazopanib.

Conclusiones:

• Los enfoques terapéuticos novedosos son cruciales para el manejo de los prolactinomas agresivos refractarios.
• El pazopanib demostró potencial para la estabilización de la enfermedad en este caso.
• Se justifica una mayor investigación sobre biomarcadores predictivos para la selección del tratamiento.