Simple vs. doble tubo de tórax después de resecciones pulmonares anatómicas - ensayo aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Cirugía Torácica; Medicina Pulmonar; Drenaje Quirúrgico

Sus antecedentes:

• El drenaje pleural es un procedimiento estándar post-torácico, pero los protocolos de drenaje varían significativamente.; La evidencia que respalda el uso de tubos de tórax simples sobre los sistemas tradicionales de doble tubo es limitada.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad de los sistemas de tubo de tórax simple (ST) versus doble (DT) para el drenaje pleural.; Identificar los factores que influyen en la efectividad de los diferentes sistemas de tubos de tórax.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado prospectivo realizado entre 2016 y 2017.; Criterio de valoración principal: tiempo de drenaje. Criterios de valoración secundarios: volumen de drenaje y tiempo de fuga de aire.; Se incluyeron 312 pacientes, con 153 en el grupo ST y 145 en el grupo DT.

Principales resultados:

• No hubo diferencia significativa en el tiempo total de drenaje entre los grupos ST y DT (p = 0.084).; El ST se asoció con un volumen de drenaje significativamente menor (1515 ml vs 1998 ml, p = 0.001), intensidad de fuga de aire (26.5 vs 64.2 ml/min, p = 0.005) y tiempo de fuga de aire (59.9 vs 89.0 horas, p = 0.002).; Las complicaciones ocurrieron con mayor frecuencia en el grupo DT (p = 0.04).

Conclusiones:

• El drenaje con tubo de tórax simple se asocia con una reducción de la producción de líquido en el tórax, la intensidad de la fuga de aire y el tiempo de fuga de aire en pacientes sometidos a resecciones pulmonares anatómicas.; El sistema ST demuestra un perfil de seguridad favorable con menos complicaciones en comparación con el sistema DT.