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Updated: Jun 19, 2026
06:55
Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP
Published on: February 14, 2022
2.1K
Anterolateral vs. Clamshell Thoracotomy para Trasplante Pulmonar Bilateral
Sanne J J Langmuur1,2, Leonard Seghers2,3, Rogier A S Hoek3,4
1Department of Cardiothoracic Surgery, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands.
Clinical transplantation
|December 17, 2025
Resumen
El trasplante pulmonar secuencial bilateral (LuTx) a través de toracotomía anterolateral ofrece una alternativa menos invasiva a las incisiones de concha. Este enfoque resulta en menos complicaciones y una recuperación más rápida, con tasas de supervivencia similares.
Área de la Ciencia:
- Cirugía Torácica
- Medicina de Trasplantes
- Innovación Quirúrgica
Sus antecedentes:
- La toracotomía en concha es el estándar para el trasplante pulmonar secuencial bilateral (LuTx), pero se asocia con una morbilidad significativa.
- La toracotomía anterolateral presenta una alternativa quirúrgica menos invasiva sin división esternal.
- Evaluar el enfoque quirúrgico óptimo para LuTx es crucial debido a los desafíos técnicos de la toracotomía anterolateral.
Objetivo del estudio:
- Comparar los resultados del trasplante pulmonar secuencial bilateral (LuTx) utilizando toracotomía anterolateral versus toracotomía en concha.
- Identificar el enfoque quirúrgico más favorable en términos de resultados del paciente y complicaciones.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos sometidos a LuTx entre 2010 y 2022.
- Se utilizaron análisis de regresión multivariante para evaluar el impacto del enfoque quirúrgico en la mortalidad, los resultados operativos y las complicaciones.
- Comparación entre los grupos de toracotomía anterolateral (n=132) y en concha (n=117).
Principales resultados:
- El grupo de toracotomía anterolateral tuvo tiempos de operación/isquemia más largos pero menor uso de circulación extracorpórea (CEC) intraoperatoria, menor pérdida de sangre y transfusiones.
- Se observaron tasas de supervivencia similares entre los grupos.
- Estancias más cortas en UCI/hospital, menor duración de la ventilación mecánica y significativamente menos complicaciones relacionadas con la herida en el grupo de toracotomía anterolateral.
- Un menor uso de CEC intraoperatoria en la toracotomía anterolateral se correlacionó con mejores resultados.
Conclusiones:
- La toracotomía anterolateral es una alternativa favorable a la incisión en concha para LuTx.
- A pesar de los desafíos técnicos, la toracotomía anterolateral conduce a una supervivencia comparable con una reducción de las complicaciones peri y postoperatorias.
- La recuperación más rápida del paciente se asocia con el enfoque menos invasivo de la toracotomía anterolateral.
