Hepatitis inducida por metilfenidato: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Farmacología Pediátrica
• Hepatología
• Neuropsiquiatría

Sus antecedentes:

• El metilfenidato (MPH) es un psicoestimulante de primera línea para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
• Aunque generalmente es seguro, se han reportado casos raros de hepatotoxicidad asociada con el tratamiento con MPH.
• Los efectos adversos del MPH suelen ser transitorios, pero la lesión hepática puede ser una preocupación seria.

Objetivo del estudio:

• Reportar un caso de hepatitis inducida por fármacos en un paciente pediátrico tratado con MPH.
• Destacar la importancia de la monitorización de la función hepática durante la terapia a largo plazo con MPH.
• Enfatizar la necesidad de detección e intervención tempranas para prevenir complicaciones hepáticas graves.

Principales métodos:

• Presentación de caso de una niña de 12 años con TDAH en terapia a largo plazo con MPH.
• Evaluación bioquímica que incluye enzimas hepáticas (transaminasas, gamma-glutamil transferasa).
• Biopsia hepática para confirmar hepatitis inducida por fármacos después de excluir otras causas.

Principales resultados:

• El paciente presentó una elevación marcada de las enzimas hepáticas después de 3.5 años de tratamiento con MPH.
• La biopsia hepática confirmó hepatitis inducida por fármacos.
• La interrupción del MPH condujo a la normalización de los niveles de enzimas hepáticas.

Conclusiones:

• La terapia a largo plazo con MPH requiere una monitorización de laboratorio regular de la función hepática en pacientes pediátricos.
• La identificación temprana de niveles elevados de enzimas hepáticas es fundamental para la interrupción rápida del MPH.
• La intervención oportuna puede revertir la lesión hepática y prevenir la progresión a insuficiencia hepática.