Análisis del rendimiento predictivo del ácido úrico para el daño orgánico subclínico en pacientes con hipertensión...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Nefrología; Síndrome Metabólico

Sus antecedentes:

• El ácido úrico sérico (AUS) es un marcador emergente de riesgo cardiovascular.; El riesgo aumenta a niveles de AUS por debajo de los umbrales tradicionales de hiperuricemia.; La relación entre el AUS, la función renal, el daño orgánico y la adiposidad en la hipertensión no está clara.

Objetivo del estudio:

• Correlacionar el AUS y la relación AUS/TFG con el daño orgánico mediado por la hipertensión.; Investigar estas correlaciones en diferentes grados de adiposidad en pacientes con hipertensión esencial.

Principales métodos:

• Se estudiaron 326 pacientes adultos con hipertensión esencial, estratificados por IMC.; Se evaluó el daño orgánico diana (LVMI, albuminuria) mediante ecocardiografía y análisis de laboratorio.; Se categorizó a los pacientes según los puntos de corte validados de AUS (5,6 mg/dL para mortalidad cardiovascular).

Principales resultados:

• El AUS y la relación AUS/TFG aumentaron con el IMC (p < 0,001).; La proporción de AUS superior a 5,6 mg/dL aumentó del 35,8 % (peso normal) al 60,3 % (obesos).; Tanto el AUS como la relación AUS/TFG se correlacionaron con el LVMI y la albuminuria (p < 0,01), con la predicción más sólida de remodelación cardíaca en pacientes de peso normal.

Conclusiones:

• El AUS y la relación AUS/TFG elevados se asocian con cambios cardíacos y renales tempranos en la hipertensión, incluso por debajo de los niveles de hiperuricemia.; La obesidad aumenta el AUS pero reduce su valor predictivo independiente para el daño orgánico.; Se recomiendan umbrales de AUS más bajos, centrados en el sistema cardiovascular, y la relación AUS/TFG para la evaluación del riesgo en pacientes hipertensos.