Análisis de costo-efectividad que compara el sistema Osia con dispositivos percutáneos de conducción ósea en Suecia

Área de la Ciencia:

• Audiología y Otorrinolaringología; Economía de la Salud; Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• Los dispositivos de conducción ósea (BCD) ofrecen soluciones para la pérdida auditiva conductiva (CHL), la pérdida auditiva mixta (MHL) y la sordera unilateral (SSD).
• Los BCD mejoran significativamente la capacidad auditiva, lo que impacta positivamente en la calidad de vida, la salud mental, la educación y el trabajo de los pacientes.
• Los dispositivos se clasifican como percutáneos o transcutáneos, y la selección se basa en los resultados audiológicos, la seguridad, las preferencias del paciente y el costo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la costo-efectividad del sistema Osia transcutáneo activo en comparación con los dispositivos percutáneos de conducción ósea.
• Informar la toma de decisiones para los proveedores de atención médica y los presupuestos sobre las soluciones óptimas de BCD para pacientes adultos en Suecia.

Principales métodos:

• Un modelo de Markov simuló a pacientes adultos (mayores de 59 años) que recibieron BCD Osia o percutáneos durante toda la vida.
• Los estados de salud incluyeron el uso del dispositivo, la explantación/no uso y la muerte, con probabilidades de transición y puntuaciones de utilidad (HUI3) derivadas de la literatura.
• Se incorporaron datos de costos de fuentes suecas (Socialstyrelsen), con la relación incremental costo-efectividad (ICER) por año de vida ajustado por calidad (QALY) como resultado principal.

Principales resultados:

• El sistema Osia demostró un costo incremental de 79.293 SEK y un aumento de 0,73 QALY en comparación con los dispositivos percutáneos.
• La ICER resultante fue de 108.318 SEK por QALY ganado, lo que indica costo-efectividad.
• Los impulsores clave incluyeron la edad de referencia, los costos quirúrgicos y las puntuaciones de utilidad diferencial, potencialmente vinculados a las menores complicaciones y la mejor audición de Osia.

Conclusiones:

• El sistema Osia se considera costo-efectivo en comparación con los dispositivos percutáneos dentro de los umbrales de disposición a pagar suecos.
• Este análisis económico apoya la toma de decisiones informadas para la selección de BCD que se alineen con las necesidades del paciente y la asignación de recursos de atención médica.