Evaluación del deterioro cognitivo en pacientes con SAHOS mediante análisis de la sustancia gris basado en NODDI

Área de la Ciencia:

• Neuroimagen
• Medicina del Sueño
• Neurociencia Cognitiva

Sus antecedentes:

• El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) está relacionado con el deterioro cognitivo.
• Se sospechan alteraciones microestructurales de la sustancia gris en pacientes con SAHOS con déficits cognitivos.

Objetivo del estudio:

• Investigar los cambios microestructurales de la sustancia gris en pacientes con SAHOS con y sin deterioro cognitivo utilizando NODDI.
• Evaluar el potencial diagnóstico temprano de los parámetros de NODDI para el deterioro cognitivo en SAHOS.

Principales métodos:

• Se empleó imagen de orientación y densidad de neuritas (NODDI) en 23 pacientes con SAHOS sin deterioro cognitivo (OSA-NCI), 43 pacientes con SAHOS con deterioro cognitivo (OSA-CI) y 15 controles sanos (HC).
• Se calcularon la anisotropía fraccional (FA), el índice de densidad de neuritas (NDI), el índice de dispersión de orientación (ODI) y la fracción de volumen de moléculas de agua isotrópicas (Viso) en regiones de interés.
• Se correlacionaron los parámetros de NODDI con las puntuaciones de la Montreal Cognitive Assessment (MoCA) y el Mini-Mental State Examination (MMSE) y se utilizó el análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC) para la evaluación diagnóstica.

Principales resultados:

• Se encontraron diferencias significativas en NDI, ODI y Viso entre los grupos; OSA-NCI mostró NDI/ODI disminuido y Viso aumentado en comparación con los HC.
• Los pacientes con OSA-CI exhibieron un aumento de Viso y un ligero aumento de NDI/ODI en comparación con los HC, pero estos se mantuvieron por debajo de los niveles de HC.
• NDI, ODI y Viso se correlacionaron significativamente con las puntuaciones de MoCA, lo que indica una relación entre la integridad microestructural y la función cognitiva
• La FA mostró correlaciones débiles.

Conclusiones:

• Los parámetros de NODDI, particularmente Viso y ODI, muestran potencial para detectar patología de la sustancia gris asociada con el deterioro cognitivo en SAHOS.
• Los hallazgos sugieren la utilidad de NODDI como herramienta de diagnóstico temprano para el deterioro cognitivo en pacientes con SAHOS.
• Se recomienda una mayor validación en cohortes más grandes e independientes para confirmar la eficacia diagnóstica de NODDI.