Disección Axilar Dirigida para Casos de Cáncer de Mama Clínicamente Positivos en Ganglios que se Vuelven Negativos...

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Oncología Quirúrgica
• Radiología

Sus antecedentes:

• La estadificación de la axila después de la quimioterapia neoadyuvante presenta desafíos, con una alta tasa de falsos negativos en la biopsia del ganglio centinela.
• La estadificación precisa es crucial para las decisiones de tratamiento en pacientes con cáncer de mama.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de la cirugía axilar dirigida utilizando el tatuaje de carbón de los ganglios linfáticos para ganglios clínicamente positivos antes de la quimioterapia neoadyuvante.
• Evaluar el tatuaje de carbón como un método fiable para identificar el ganglio axilar primario para la biopsia.

Principales métodos:

• 30 pacientes con cáncer de mama y ganglios axilares sospechosos se sometieron a biopsia con aguja fina e inyección de suspensión de carbón.
• Los pacientes con ganglios negativos después de la quimioterapia se sometieron a escisión dirigida de los ganglios tatuados y centinelas.
• Se realizó disección de ganglios linfáticos axilares si se encontraban ganglios positivos.

Principales resultados:

• La tinta de carbón marcó con éxito el ganglio linfático en el 93,3% de los pacientes.
• El ganglio tatuado fue el ganglio centinela en el 90,4% de los casos sometidos a disección dirigida.
• La disección dirigida identificó ganglios positivos en 15/21 pacientes, lo que requirió una disección axilar adicional en 4.

Conclusiones:

• El tatuaje de carbón es un método seguro, económico y fiable para la localización de los ganglios linfáticos axilares después de la quimioterapia neoadyuvante.
• Sirve como una excelente alternativa a los clips marcadores, particularmente en entornos de bajos recursos, ofreciendo una tinción tisular duradera sin guía por imagen.