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Updated: Jan 7, 2026
06:28
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Published on: November 10, 2023
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Azacitidina más allá de la médula ósea: un viaje inesperado hacia la artropatía inducida por azacitidina
Syamasis Bandyopadhyay1, Arghya Sahu1, Sandip Kumar Chandra1
1Internal Medicine, Apollo Hospitals, Kolkata, IND.
Cureus
|December 19, 2025
Resumen
La azacitidina puede causar una rara artropatía inflamatoria seronegativa en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA). El reconocimiento y tratamiento tempranos de este efecto secundario inmunomediado son cruciales para la atención del paciente.
Área de la Ciencia:
- Oncología; Farmacología; Reumatología
Sus antecedentes:
- La azacitidina es un agente hipometilante clave del ADN para síndromes mielodisplásicos y leucemia mieloide aguda (LMA).; Las complicaciones musculoesqueléticas, en particular la artropatía inflamatoria, son efectos adversos raros y poco reconocidos de la azacitidina.; Este caso destaca una reacción atípica inmunomediada a la terapia con azacitidina.
Objetivo del estudio:
- Informar un caso raro de artropatía inflamatoria seronegativa inducida por azacitidina en un paciente con LMA.; Enfatizar la importancia de reconocer esta reacción adversa a los medicamentos.; Discutir la presentación clínica, el diagnóstico y el manejo de la artropatía inducida por azacitidina.
Principales métodos:
- Informe de caso de un hombre de 61 años con LMA en tratamiento con azacitidina.; Evaluación clínica que incluye dolor articular, rigidez matutina y evaluación del rango de movimiento.; Investigaciones de laboratorio que incluyen marcadores inflamatorios y serologías autoinmunes (FR, anti-CCP, ANA, HLA-B27).; Evaluación diagnóstica utilizando la Puntuación de Probabilidad de Reacción Adversa a Medicamentos de Naranjo.
Principales resultados:
- El paciente desarrolló dolor y rigidez bilateral en el hombro durante el tratamiento con azacitidina.; Los marcadores inflamatorios se elevaron, pero las serologías autoinmunes fueron negativas (seronegativas).; Los síntomas se resolvieron con corticosteroides intraarticulares y gabapentina, lo que apoya la artropatía inducida por azacitidina (puntuación de Naranjo 9 - definitiva).
Conclusiones:
- La azacitidina puede inducir artropatía inflamatoria seronegativa, un raro efecto adverso inmunomediado.; Una mayor conciencia entre los médicos es fundamental para el diagnóstico temprano y el manejo apropiado.; Se necesita más investigación para comprender los mecanismos e identificar a los pacientes en riesgo.
