Miringoplastia Endoscópica sin Colgajo en Perforaciones Grandes: ¿Es Necesaria la Elevación del Colgajo...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Innovación Quirúrgica
• Cirugía del Oído Medio

Sus antecedentes:

• Se debate la necesidad de la elevación del colgajo timpanomeatal en la timpanoplastia tipo I para perforaciones grandes.
• Las perforaciones timpánicas grandes pueden presentar desafíos para lograr resultados quirúrgicos exitosos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la miringoplastia endoscópica sin colgajo con injertos de cartílago-pericondrio en un paciente con una perforación timpánica grande.
• Determinar si esta técnica puede proporcionar resultados anatómicos y funcionales estables sin elevación del colgajo timpanomeatal.

Principales métodos:

• Reporte de caso de un paciente de 59 años con una perforación timpánica inferior grande y pérdida de audición.
• Se realizó miringoplastia endoscópica sin elevación del colgajo, utilizando un injerto esculpido de cartílago-pericondrio.
• El injerto se fijó en una configuración sándwich alrededor del mango del martillo y se estabilizó con Gelfoam®.

Principales resultados:

• Se observó una integración exitosa del injerto con neovascularización a las seis semanas postoperatorias.
• La brecha aire-hueso se redujo significativamente de 15 dB a 5 dB.
• Estos resultados anatómicos y funcionales positivos se mantuvieron a los seis meses de seguimiento.

Conclusiones:

• La miringoplastia endoscópica sin colgajo con injertos de cartílago-pericondrio es una opción viable para perforaciones timpánicas grandes.
• La elevación del colgajo timpanomeatal puede ser innecesaria y debe reservarse para indicaciones específicas, como sospecha de problemas osiculares.