Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) para la detección de trastornos de ansiedad en adultos

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y Salud Mental; Precisión de Pruebas Diagnósticas; Evaluación Psicométrica

Sus antecedentes:

• Los trastornos de ansiedad son comunes pero a menudo no se diagnostican.
• El Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) es una medida de autoinforme ampliamente utilizada para la gravedad de la ansiedad.
• La utilidad del STAI para el cribado de trastornos de ansiedad no diagnosticados requiere evaluación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión de la prueba diagnóstica (DTA) del STAI para detectar cualquier trastorno de ansiedad (AAD) y trastorno de ansiedad generalizada (GAD) en adultos.
• Determinar las estimaciones de precisión en varios puntos de corte de la puntuación total del STAI para las subescalas de Ansiedad Estado (STAI-S) y Ansiedad Rasgo (STAI-T).

Principales métodos:

• Una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios que evaluaron la precisión diagnóstica del STAI.
• Búsquedas realizadas en las principales bases de datos (Embase, MEDLINE, PsycINFO) de 1990 a mayo de 2024.
• Los estudios incluidos utilizaron entrevistas estructuradas como estándares de referencia; los datos se analizaron utilizando el modelo de umbrales múltiples y las curvas características operativas del receptor (SROC).

Principales resultados:

• Doce estudios con 2525 participantes fueron incluidos; la mayoría tuvo un alto riesgo de sesgo y se realizaron en entornos especializados.
• La precisión resumida (AUC) para STAI-S y STAI-T en la detección de AAD fue de 0.78.
• En puntos de corte comunes (STAI-S ≥40, STAI-T ≥44), la sensibilidad fue adecuada (0.83 y 0.81, respectivamente), pero la especificidad fue baja (0.55 y 0.60, respectivamente).

Conclusiones:

• La evidencia actual no respalda un juicio seguro de la precisión del STAI para el cribado debido a las limitaciones del estudio y las preocupaciones sobre la generalización.
• Se observó una precisión general moderada, pero una baja especificidad sugiere un potencial de clasificación errónea, especialmente en poblaciones de baja prevalencia.
• No se recomienda el STAI como instrumento de cribado de primera elección debido a su longitud, su propósito como medida de gravedad y la falta de una guía de cribado clara en comparación con alternativas más cortas y validadas.