Lesión en caja toracoscópica utilizando únicamente pinza bipolar no irrigada

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cirugía Torácica
• Tecnología Médica

Sus antecedentes:

• El conjunto de lesiones de Dallas, una adaptación toracoscópica común para procedimientos de lesión en caja, utiliza dispositivos de ablación no irrigados.
• La efectividad del conjunto de lesiones de Dallas es limitada en comparación con los procedimientos que utilizan pinzas de ablación irrigadas para todas las líneas de ablación.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y evaluar un novedoso procedimiento de lesión en caja toracoscópica utilizando una única pinza de ablación no irrigada.
• Evaluar la eficacia y seguridad de esta nueva técnica en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular.

Principales métodos:

• Se desarrolló un procedimiento de lesión en caja toracoscópica utilizando una pinza de ablación no irrigada.
• Veintiún pacientes se sometieron al procedimiento, seguido de un período ciego de 90 días.
• Se realizó mapeo endocárdico post-procedimiento para evaluar la calidad de la línea de ablación y el aislamiento de las venas pulmonares.

Principales resultados:

• No se reportaron complicaciones quirúrgicas.
• El 71% (15/21) de los pacientes mantuvieron un ritmo sinusal estable post-procedimiento.
• El mapeo endocárdico confirmó el aislamiento completo de los colectores de las venas pulmonares, el techo, el suelo y la pared posterior de la aurícula izquierda en todos los pacientes.

Conclusiones:

• La novedosa técnica de ablación por radiofrecuencia logra un aislamiento completo de las estructuras clave de la aurícula izquierda.
• Los resultados clínicos preliminares son positivos, lo que apoya una mayor investigación con un seguimiento de 24 meses.