Edema Papilar del Seno Maxilar como Predictor de Sinusitis Odontogénica

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Rinología
• Patología Dental

Sus antecedentes:

• La sinusitis odontogénica (ODS) se origina a partir de infecciones dentales en el seno maxilar, típicamente unilateral.
• El diagnóstico de ODS puede ser un desafío a pesar de los signos clínicos característicos.
• El edema papilar del seno maxilar (MSPE) es un marcador diagnóstico potencial para ODS.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor diagnóstico del edema papilar del seno maxilar (MSPE) en la predicción de la sinusitis odontogénica (ODS).
• Evaluar la fiabilidad y la precisión predictiva del MSPE en la diferenciación de ODS de otras formas de enfermedad sinusal unilateral.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con enfermedad sinusal unilateral (ESU) sometidos a antrostomía maxilar.
• Inclusión de tres cohortes: ODS, rinosinusitis crónica sin pólipos nasales (CRSsinP) y CRSconP no infecciosos.
• Revisión de imágenes endoscópicas por tres rinólogos ciegos para identificar MSPE, con cálculo de acuerdo interevaluador y generación de modelos predictivos.

Principales resultados:

• El MSPE estuvo presente en el 100% de los casos de ODS, el 22,7% de los CRSsinP infecciosos y el 0% de los CRSconP no infecciosos.
• Alto acuerdo interevaluador (κ = 0,927) para la identificación de MSPE.
• El MSPE demostró una sensibilidad del 100% y una especificidad del 89,1% para ODS, con un valor predictivo negativo del 100%.

Conclusiones:

• El edema papilar del seno maxilar (MSPE) es un hallazgo distintivo y identificable de manera fiable en la sinusitis odontogénica (ODS).
• La ausencia de MSPE descarta eficazmente la ODS (valor predictivo negativo del 100%).
• Si bien el MSPE no es patognomónico, su presencia (valor predictivo positivo del 85,7%) justifica la sospecha de un origen odontogénico.