Uso prolongado de opioides en pacientes con traumatismos: un estudio de cohortes multicéntrico

Área de la Ciencia:

• Cirugía de traumatología
• Manejo del dolor
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los pacientes con traumatismos enfrentan altos riesgos de uso de opioides recetados a largo plazo (LTPOU) debido al dolor postraumático prevalente.
• Los factores de riesgo de LTPOU en poblaciones de traumatismos no se comprenden bien.
• Comprender los predictores y resultados de LTPOU es crucial para este grupo vulnerable.

Objetivo del estudio:

• Identificar los predictores de LTPOU en pacientes con traumatismos.
• Examinar los resultados funcionales a largo plazo asociados con LTPOU en sobrevivientes de traumatismos.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes retrospectivo de 809 pacientes con traumatismos (puntuación de gravedad de la lesión ≥9).
• Pacientes encuestados 6-12 meses después de la lesión sobre LTPOU (definido como uso de opioides dentro de los 3 meses posteriores a la encuesta).
• Se utilizó regresión logística escalonada para identificar los predictores de LTPOU, ajustando por covariables.

Principales resultados:

• El 15,7% de los pacientes informaron LTPOU.
• Los predictores de LTPOU incluyeron condiciones comórbidas, lesiones relacionadas con el trabajo, seguro de Medicaid, baja educación, trastornos de salud mental previos y politraumatismo.
• LTPOU se asoció con TEPT, dificultades financieras y limitaciones funcionales, independientemente del estado de dolor crónico.

Conclusiones:

• Casi el 16% de los pacientes con traumatismos informaron LTPOU.
• Los predictores clave identificados fueron problemas de salud mental previos, baja educación, seguro de Medicaid, comorbilidades y lesiones politraumáticas/relacionadas con el trabajo.
• LTPOU está relacionado con resultados funcionales adversos, lo que resalta la necesidad de intervenciones específicas.