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Updated: Jan 8, 2026
06:30
Complete and Partial Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta for Hemorrhagic Shock
Published on: May 19, 2022
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Resucitación de trauma centrada en la circulación y mortalidad: un estudio retrospectivo de un solo centro de 9 años
Donghwan Choi1, Kyoungwon Jung
1From the Division of Trauma Surgery, Department of Surgery, Ajou University School of Medicine, Suwon, South Korea.
The journal of trauma and acute care surgery
|December 19, 2025
Resumen
El enfoque de circulación-vía aérea-respiración (CAB), que prioriza la transfusión de sangre antes de la intubación, mejoró la estabilidad hemodinámica y la supervivencia en pacientes con traumatismos. Esta estrategia de reanimación, centrada primero en la transfusión, puede reducir la hipotensión postintubación y mejorar los resultados.
Área de la Ciencia:
- Medicina de Emergencia
- Reanimación de Traumatismos
- Cuidados Intensivos
Sus antecedentes:
- La secuencia convencional de vía aérea-respiración-circulación (ABC) para la reanimación de traumatismos está siendo cuestionada.
- Se propone un cambio hacia un enfoque de circulación-vía aérea-respiración (CAB), centrado en la transfusión temprana de sangre.
- Este estudio evalúa los beneficios de la secuencia CAB en la atención de traumatismos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de priorizar la transfusión de sangre (CAB) sobre la intubación (ABC) en los resultados de los pacientes con traumatismos.
- Determinar si la secuencia CAB mejora la estabilidad hemodinámica y las tasas de supervivencia.
- Analizar el efecto de la secuencia de reanimación en la hipotensión postintubación y la estancia hospitalaria.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de pacientes adultos con traumatismos e hipotensión grave (SI <90 mm Hg) de marzo de 2016 a febrero de 2024.
- Criterios de inclusión: intubación endotraqueal y transfusión de sangre en el plazo de 1 hora desde la llegada.
- Se utilizó el emparejamiento por puntuación de propensión para controlar los factores de confusión y comparar los grupos CAB vs. ABC.
Principales resultados:
- Después del emparejamiento, 231 pacientes se encontraban en cada grupo (CAB vs. ABC).
- El grupo CAB mostró una mejoría en la estabilidad hemodinámica y una estancia hospitalaria más corta.
- La reanimación CAB se asoció de forma independiente con una reducción de la mortalidad a los 30 días (aOR 0,57; p=0,045).
Conclusiones:
- La reanimación centrada en la transfusión (CAB) mejora la estabilidad hemodinámica y la supervivencia a los 30 días en comparación con la secuencia ABC.
- Priorizar la circulación puede mitigar la hipotensión postintubación.
- Los hallazgos respaldan el enfoque CAB para futuras estrategias de reanimación de traumatismos, a la espera de una mayor validación.
