Predictor de conversión de la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) a un enfoque abierto convencional

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• Procedimientos mínimamente invasivos
• Resultados quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) ofrece beneficios como dolor reducido y estancias hospitalarias más cortas.
• La conversión a toracotomía abierta es a veces necesaria, pero sus predictores e impacto son debatidos.

Objetivo del estudio:

• Identificar predictores y razones de la conversión de VATS a toracotomía abierta.
• Evaluar los resultados clínicos asociados con la conversión de VATS.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de 638 pacientes adultos sometidos a cirugía torácica electiva.
• Análisis de variables demográficas, de comorbilidad y perioperatorias.
• Análisis de regresión logística y penalizada para identificar predictores de conversión.

Principales resultados:

• La tasa de conversión a toracotomía abierta fue del 3,13 % (20/638 pacientes).
• Las razones principales de conversión fueron desafíos anatómicos (50 %) y lesión vascular (45 %).
• La dificultad anatómica y la lesión vascular fueron predictores independientes de conversión.

Conclusiones:

• Los desafíos anatómicos y la lesión vascular son predictores clave para la conversión de VATS.
• Si bien el análisis inicial mostró vínculos con la hipertensión y la malignidad, estos no fueron significativos después del ajuste.
• Comprender los predictores de conversión puede optimizar los procedimientos de VATS.