El efecto del sistema de prenotificación de teléfonos inteligentes en el tiempo de retraso en el manejo del accidente...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de Emergencia
• Informática de la Salud

Sus antecedentes:

• La notificación prehospitalaria es vital para reducir el tiempo de puerta a reperfusión en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACVi).
• La efectividad en el mundo real de los sistemas de prenotificación de teléfonos inteligentes para ACVi necesita una mayor investigación.
• Se implementó un sistema de prenotificación basado en aplicaciones móviles (FASTroke) en Daegu, Corea del Sur, para optimizar la atención de accidentes cerebrovasculares agudos.

Objetivo del estudio:

• Analizar el impacto del sistema de prenotificación prehospitalaria FASTroke en la reducción de los retrasos en el tratamiento en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACVi).
• Evaluar la efectividad de la utilización de aplicaciones de teléfonos inteligentes para optimizar los flujos de atención de accidentes cerebrovasculares agudos.
• Evaluar la influencia del sistema de prenotificación en las métricas de tiempo clave en el manejo del ACVi.

Principales métodos:

• Se empleó un diseño de estudio retrospectivo observacional antes y después en Daegu, Corea del Sur.
• Los pacientes con ACVi que llegaron a través de servicios médicos de emergencia se clasificaron según el uso del sistema FASTroke (antes y después de la implementación).
• Se analizaron variables de tiempo clave, incluido el tiempo de puerta a TC (DTC), el tiempo de puerta a trombólisis intravenosa (DTI) y el tiempo de puerta a trombectomía endovascular (DTE) utilizando regresión logística multivariante.

Principales resultados:

• El sistema FASTroke redujo significativamente el DTC (de 23,0 a 20,0 min), el DTI (de 42,5 a 36,0 min) y el DTE (de 95,5 a 87,0 min) en comparación con el período previo a la implementación.
• La función de preregistro dentro de FASTroke mejoró aún más las reducciones de tiempo: DTC en 14,0 min, DTI en 33,0 min y DTE en 66,5 min.
• El uso de FASTroke aumentó significativamente las probabilidades de lograr un DTC < 20 min (aOR 1,971) y un DTE < 90 min (aOR 2,010), con mayores probabilidades en el subgrupo de preregistro.

Conclusiones:

• La aplicación móvil FASTroke mejoró significativamente los plazos de tratamiento intrahospitalario para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.
• La función de preregistro del sistema FASTroke demostró un impacto positivo sustancial en la reducción de los tiempos de tratamiento críticos.
• Los sistemas de prenotificación prehospitalaria basados en teléfonos inteligentes son herramientas efectivas para optimizar la prestación de atención de accidentes cerebrovasculares agudos.