Las células tumorales circulantes predicen la recurrencia en el carcinoma de células escamosas mucoso de cabeza y...

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Biomarcadores
• Investigación del cáncer

Sus antecedentes:

• Los cánceres de cabeza y cuello (CCC) presentan desafíos de salud globales con frecuentes recurrencias locorregionales.
• Las células tumorales circulantes (CTCs) están emergiendo como biomarcadores pronósticos críticos en varios tumores sólidos.
• El carcinoma de células escamosas mucoso de cabeza y cuello (HNmSCC) es un subtipo prevalente que requiere una mejor predicción de la recurrencia.

Objetivo del estudio:

• Detectar y cuantificar células tumorales circulantes (CTCs) en pacientes con HNmSCC.
• Evaluar la significación pronóstica de las CTCs para predecir la recurrencia del cáncer.
• Evaluar la utilidad de las CTCs como biomarcador en el manejo del HNmSCC.

Principales métodos:

• Reclutamiento prospectivo de pacientes con CCC sometidos a resección quirúrgica.
• Análisis de muestras de sangre periférica preoperatoria y postoperatoria de CTCs utilizando la plataforma AccuCyte-CyteFinder.
• Evaluación del rendimiento pronóstico mediante regresión logística multivariante, análisis ROC y análisis de supervivencia libre de recurrencias.

Principales resultados:

• Se detectaron CTCs en el 81% de los pacientes con HNmSCC (46/57), con una media de 19 CTCs por 7,5 mL de sangre.
• Un punto de corte preoperatorio de ≥5 CTCs (estado de CTC alto) se correlacionó significativamente con la recurrencia (OR=9,52, p=0,022) y una peor supervivencia libre de recurrencias (p=0,016).
• El estado de CTC alto siguió siendo un predictor independiente de recurrencia en el análisis multivariable (aOR=8-10), complementando la afectación del margen (aOR=6,17, p=0,024). Las CTCs postoperatorias también predijeron la recurrencia (OR=26,71, p=0,0009).

Conclusiones:

• Las CTCs detectadas por AccuCyte-CyteFinder ofrecen valor pronóstico independiente en HNmSCC.
• La cuantificación preoperatoria de CTCs puede mejorar la estratificación del riesgo para identificar pacientes con alto riesgo de recurrencia.
• Este enfoque complementa la patología convencional, pudiendo guiar las estrategias personalizadas de vigilancia y tratamiento.