Hiperparatiroidismo primario asociado con puntuaciones elevadas de calcio en la arteria coronaria y mayor riesgo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Endocrinología
• Radiología

Sus antecedentes:

• El hiperparatiroidismo primario (HPP) se asocia con un mayor riesgo cardiovascular.
• La puntuación de calcio en la arteria coronaria (CAC) cuantifica la carga de placa calcífica para la evaluación del riesgo cardiovascular.
• La relación entre la HPP y las puntuaciones de CAC sigue sin explorarse en profundidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la HPP y las puntuaciones de CAC.
• Determinar si la HPP predice de forma independiente la calcificación coronaria.
• Explorar la estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes con HPP.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 415 pacientes sometidos a puntuación de CAC (2015-2024).
• Criterios de inclusión: niveles concurrentes de calcio sérico y hormona paratiroidea dentro de un año de la prueba de CAC.
• Comparación de las puntuaciones de CAC (Baja-Intermedia: 0-99, Alta: ≥100) entre los grupos de HPP y no HPP; análisis de subgrupos por riesgo y subtipo de HPP.

Principales resultados:

• Los pacientes con HPP mostraron una mayor prevalencia de puntuaciones altas de CAC (≥100) en comparación con los no HPP (67 % frente a 50 %, p = 0,04).
• La HPP predijo de forma independiente puntuaciones altas de CAC (OR 1,5, p = 0,03).
• Los pacientes varones con HPP tuvieron puntuaciones de CAC significativamente más altas que las mujeres (mediana 495 frente a 6, p < 0,01).
• La HPP no tratada de mayor duración se correlacionó con una calcificación grave (OR 1,2, p < 0,01).

Conclusiones:

• La HPP se asocia con una mayor carga de calcificación coronaria y un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
• El sexo masculino y la mayor duración de la HPP no tratada se asocian con una mayor calcificación coronaria.
• La detección rutinaria de CAC puede beneficiar a las poblaciones con HPP para la evaluación del riesgo cardiovascular.