Pembrolizumab-induced dual endocrine disruption: A case report

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Inmunología
• Endocrinología

Sus antecedentes:

• La inmunoterapia, incluidos los inhibidores de CTLA-4, PD-1 y PD-L1, es un tratamiento clave contra el cáncer.
• Estas terapias pueden inducir eventos adversos autoinmunes endocrinos que afectan a múltiples órganos.
• Los efectos secundarios comunes incluyen trastornos tiroideos y hipofisitis, con tiroiditis suprarrenal y diabetes menos frecuentes.

Objetivo del estudio:

• Destacar los efectos secundarios autoinmunes endocrinos de la inmunoterapia contra el cáncer.
• Presentar un caso de tiroiditis y diabetes autoinmune fulminante simultáneas en un paciente tratado con un inhibidor de PD-1.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre autoinmunidad endocrina inducida por inmunoterapia.
• Informe de caso de un paciente con melanoma cutáneo.

Principales resultados:

• Los trastornos tiroideos, a menudo hipotiroidismo transitorio, ocurren en más del 50% de los casos.
• La diabetes autoinmune resulta de la destrucción de las células beta pancreáticas, frecuentemente abrupta e irreversible.
• Los inhibidores de PD-1/PD-L1 se asocian con una mayor incidencia de estos eventos endocrinos.

Conclusiones:

• Las inmunoterapias contra el cáncer pueden provocar complicaciones autoinmunes endocrinas significativas.
• Son posibles la tiroiditis simultánea y la diabetes autoinmune fulminante, particularmente con los inhibidores de PD-1/PD-L1.
• La vigilancia de los efectos secundarios endocrinos es crucial en pacientes que reciben inmunoterapia.